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NUEVA FORMA DE TRATAR EL PARO CARDIACO MEJORARIA LA SUPERVIVENCIA

A partir de ahora se deberían cambiar los protocolos médicos de actuación ante una parada cardiaca. Según los resultados de un gran estudio europeo, el empleo de una hormona llamada vasopresina es la mejor opción para salvar las vidas de aquellas personas cuando su corazón ha dejado de latir.
Hasta el momento, el fármaco de elección para tratar la parada cardiaca era la epinefrina, un tipo de adrenalina sintética que estrecha los vasos sanguíneos y eleva la tensión arterial. Este medicamento se ha empleado durante el último siglo para recuperar la vida del paciente después de intentarlo con el desfibrilador y no conseguirlo. Sin embargo, la epinefrina tiene efectos secundarios como un aumento del ritmo cardiaco irregular y disminuye el aporte de oxígeno al cerebro después de la reanimación. Por estos motivos, desde hace unas décadas se ha comenzado a probar con más frecuencia otro medicamento, la vasopresina.
Hasta la fecha no había ningún gran estudio que comparara la eficacia de un fármaco u otro para tratar el paro cardiaco. Ahora una gran investigación europea, donde han participado casi 1.200 pacientes con paro cardiaco, ha comprobado que la vasopresina es mejor que la epinefrina en aquellos sujetos en esta situación debido a una asistolia, o un mal funcionamiento del latido del corazón que conduce a una parada.
Después de intentar la reanimación con una desfibrilación, a la mitad de los pacientes que no respondió se les administró una inyección de uno de estos fármacos y a la otra mitad con el segundo. Se observó que la vasopresina aumentó la posibilidad de llegar vivo al hospital en un 40% de los casos, y triplicó la oportunidad de supervivencia después del alta hospitalaria.
Los mejores resultados se observaron en aquellas personas con asistolia, mientras que en el resto de los casos, cuando la parada cardiaca se produce por otro motivo distinto a la asistolia como es la fibrilación ventricular -cuando el ritmo del corazón se origina desde el ventrículo y es tan rápido que no permite su correcto funcionamiento- o la ausencia de actividad eléctrica, en esas condiciones ambos fármacos funcionaron de forma similar. También se detectó que la administración de vasopresina seguida por epinefrina es más eficaz que este último fármaco solo en los pacientes con parada cardiaca refractaria.
El Dr. Volker Welzel, profesor asociado de anestesia y medicina de cuidados críticos en la Universidad Leopold-Franzens en Innsbruck, Austria, y principal autor del estudio, explica que los resultados deberían dar lugar a un rápido cambio de las guías médicas internacionales para tratar a las personas con parada cardiaca fuera del hospital.
Según los autores, una explicación de este buen resultado podría estar en que la vasopresina mejore la perfusión coronaria mucho más que la epinefrina durante la reanimación cardiaca.
En un editorial que acompaña al artículo, ambos publicados en la revista 'The New England Journal of Medicine', el Dr. Kevin M. McIntyre del Harvard Medical School y del Hospital de Brigham and Women en Boston (Estados Unidos) ha denominado a los resultados como "un importante adelanto". Además, apunta que la vasopresina parece no tener los riesgos de la epinefrina. "Estos avances deberían ser trasladados inmediatamente a nuevos protocolos de cuidado", ha comentado.
Cada año, más de 600.000 personas mueren por una paro cardiaco en América y Europa, habitualmente debido a una alteración del ritmo cardiaco o a un infarto de miocardio. Más de la mitad de estas muertes se producen antes de los 65 años, por este motivo se precisan de unos protocolos precisos para actuar lo mejor posible ante un fallo del corazón.

 

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