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          Artículos      EDICIÓN DICIEMBRE/2003
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 COLONOSCOPIAS VIRTUALES PARA EXPLORAR EL COLON

Rastrear el colon en busca de un cáncer podría dejar de ser un mal momento. Según los resultados de un nuevo estudio, un escáner en tres dimensiones permite 'visitar' el intestino grueso desde el exterior y detectar con gran eficacia los tumores más pequeños. Esta nueva técnica radiológica es menos molesta y más rápida que la colonoscopia que se emplea en la actualidad.
El cáncer de colon es el segundo tumor que más muertes produce y la posibilidad de salvar la vida depende de su detección precoz. La mayoría de los especialistas recomiendan la realización, a partir de los 50 años, de una exploración del intestino grueso (colon) para descartar la existencia de cáncer o identificar pólipos pequeños que pudieran con el tiempo hacerse malignos. El mejor método para hacerlo es, por el momento, la realización de una colonoscopia.
Sin embargo, según los resultados de un estudio presentado en el congreso americano de radiología y que se publica también en 'The New Englan Journal of Medicine', es posible que la colonoscopia puede ceder parte de su protagonismo a esta nueva técnica de exploración del colon.
La colonoscopia virtual aporta ventajas claras sobre la clásica que consiste en la introducción de un tubo flexible por el ano, de unos dos metros de longitud, y que requiere sedación para reducir las molestias del paciente. Mediante el sistema óptico del tubo, el médico es capaz de ver el interior del intestino en busca de tumores y pólipos, e incluso extirpar algunos de ellos sobre la marcha.
La investigación ahora publicada ha sido la primera en comparar la eficacia del método convencional frente al nuevo método en población normal, sin un alto riesgo de cáncer. Se incluyeron nada menos que 1.233 sujetos mayores de 50 años que se realizaron en el mismo día los dos tipos de exploración.
Los resultados pueden considerarse impresionantes: la colonoscopia virtual fue capaz de identificar los pólipos con la misma, y en ocasiones, con superior exactitud que el método tradicional. Se trata de una buena noticia porque, en la actualidad, muchos sujetos renuncian a realizarse una colonoscopia por tratarse de una prueba molesta y que sigue dando algo de miedo.
La nueva técnica no precisa sedación y se realiza en menos de 40 minutos frente a las dos horas que dura la exploración visual. Una vez preparado, el paciente se tumba en la mesa del escáner, se le coloca un pequeño tubo que introduce aire por el ano y se realizan varias tomas de imágenes radiológicas mientras contiene la respiración. No sorprende que casi el 70% de los pacientes estudiados se inclinaron en una encuesta por el nuevo método.
Este examen virtual requiere, igual que el convencional, que el paciente se prepare con una dieta especial y la aplicación de irrigaciones para limpiar el intestino antes de la prueba. Sin embargo, no necesita sedación y reduce algunos peligros como la perforación del intestino que a veces se produce con el colonoscopio.
A pesar de todo, para algunos profesionales, existen argumentos en contra de la aceptación de este método como práctica generalizada de detección precoz del cáncer de colon. La limitación principal es que, de encontrarse algún pólipo sospechoso, el paciente deberá realizarse obligatoriamente una nueva exploración por el molesto examen tradicional.
Queda además por definir qué hacer con los pequeños pólipos - inferiores a 10 mm - que descubre la colonoscopia virtual. Hasta ahora, con el método tradicional se extirpaban directamente, aún no siendo excesivamente peligrosos. Sin embargo, la nueva técnica sólo 've' el colon desde fuera.

 

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