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          Artículos      EDICIÓN MARZO/2003
PARA ELTRATAMIENTO DEL ASMA, LAS INHALACIONES SERIAN MEJOR QUE LOS COMPRIMIDOS

Una revisión publicada en 'BMJ' asegura que para el tratamiento del asma leve o moderado la terapia con inhalaciones que contienen cortisona resulta más segura y eficaz las terapias orales con antileucotrienos.

Todavía no existe acuerdo sobre cuál de estos dos tratamientos resulta más beneficioso, y a pesar de que la Iniciativa Global por el Asma 2002 clasificó el tratamiento oral como una alternativa todavía 'en investigación', algunas directrices nacionales aconsejan su uso como terapia conjunta a las inhalaciones e incluso como tratamiento único en casos de asma moderado. 
Los comprimidos son una nueva clase de anti-inflamatorios enfocados a reducir los efectos secundarios que tiene un tratamiento a largo plazo con inhaladores. En 2001 su consumo en EE UU prácticamente igualó al de inhaladores, y entre ambos representaron cerca del 30% de las ventas de antiasmáticos. Por el contrario, en algunos países de Europa no llegan ni al 10%. Ésta variabilidad plasma claramente, según los autores, la confusión que existe en cuanto a la seguridad y eficacia de ambos tratamientos. 
Tras la lectura de los datos, se demostró que los pacientes tratados de forma oral tenían hasta un 60% más de posibilidades de sufrir un ataque de asma que requiriese una inyección de corticoides que aquellos que habían sido tratados con inhalaciones. Además, tras seis semanas de terapia este grupo había experimentado también un significativo avance en el volumen expiratorio así como un incremento del porcentaje de días sin síntomas.
Otro aspecto que quedó claro tras la investigación fue que la eficacia de las inhalaciones se hacía más evidente a partir de las 4 ó 6 primeras semanas, manteniéndose hasta la semana 37. La revisión de los trabajos publicados también mostró cómo el riesgo general de padecer efectos secundarios es similar en ambos grupos, aunque la tasa de abandono sea 2,5 veces mayor en los pacientes que han recibido tratamiento oral.
Por último, el estudio concluye diciendo que aún no se tiene evidencia sobre la eficacia que tiene el tratamiento con comprimidos en niños.

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