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EN EUROPA LOS NUEVOS INFECTADOS DE HIV SON RESISTENTES A LOS TRATAMIENTOS DISPONIBLES EN LA ACTUALIDAD

El 10% de los nuevos pacientes infectados por el HIV en el continente europeo son portadores de cepas de virus resistentes a los tratamientos actualmente disponibles contra el sida. Este y otros datos, extraídos del mayor estudio llevado a cabo hasta ahora sobre la enfermedad y sus resistencias a las terapias.
Este porcentaje, "sorprendentemente alto" a juicio de los propios autores de la investigación, pone a los expertos de nuevo ante el reto que supone la existencia de variantes del virus de la inmunodeficiencia humana adquirida (HIV) capaces de escapar a la eficacia de los fármacos disponibles contra la enfermedad.
Aunque hasta ahora ya se habían llevado a cabo trabajos similares en pequeños grupos de enfermos en ciudades como San Francisco, ésta es la primera evidencia procedente de una muestra tan elevada -1.633 pacientes de 17 países europeos- en la que se muestra que los enfermos recién diagnosticados son portadores de alguna de estas cepas resistentes incluso sin haber empezado sus tratamientos.
Uno de los mensajes que también se ha vuelto ha recalcar es el de la prevención: No sólo entre los jóvenes sino también entre quienes ya se encuentran bajo tratamiento. Los expertos sugieren que, en algunos casos, los enfermos de sida en tratamiento vuelven a recaer en prácticas sexuales de riesgo y comparten jeringas, lo que podría explicar la expansión del virus y de las resistencias entre individuos sanos, un problema provocado por las rápidas mutaciones del virus.
Algunas sugerencias de los expertos apuntan a que todos los pacientes de reciente diagnóstico pasen también por un test para determinar su resistencia a los fármacos. Esto tendría sólo un precio de 200 a 800 dólares cada uno, algo que, sin embargo, podría repercutir negativamente en el objetivo de lograr fármacos baratos para los enfermos en los países en desarrollo. Muchos científicos han recordado en la capital gala que el caso africano es diferente. En primer lugar porque el riesgo de resistencias en población africana es "muy bajo, sino prácticamente inexistente", según explicó el Dr. Roy Gulick, profesor de la Universidad de Cornell (Estados Unidos). 
Hasta ahora, reconoce además el Dr. Charles Boucher, profesor de virología en la Universidad de Utrecht (Holanda), al diario 'The New York Times', se han llevado muy pocos estudios de este tipo en países del Tercer Mundo porque son pocos los habitantes de estas regiones que tienen acceso a las terapias antirretrovirales (sólo 50.000 de los 2,4 millones de afectadoa aproximadamente). Los medicamentos, sin infraestructura, no son la solución 
Eso no quiere decir, sin embargo, que las resistencias no vayan a aparecer. "Sucede con los antibióticos, con la tuberculosis, en cuanto se emplea un fármaco comienzan a aparecer cepas de los virus resistentes", señalaba el presidente de la Sociedad Internacional de Sida, Dr. Josep Lange. Por este motivo, la comunidad científica recomienda que la medicación se vigile cuidadosamente en los países africanos, "los médicos, los laboratorios y los epidemiólogos deben monitorizar a cada paciente", insisten. De hecho, uno de los descubridores del VIH en 1983, El Dr. Robert Gallo, acaba de advertir del riesgo de efectuar un tratamiento indiscriminado en el África subsahariana sin una infraestructura adecuada. "Obviamente es crucial tener fármacos disponibles en los países en desarrollo, pero eso no basta; sin la estructura adecuada corremos el riesgo de crear mutantes multirresistentes" declaró. Esta especie de voz disonante dentro del coro internacional que reclama amplitud de terapias para los enfermos de los países pobres, se muestra más partidario de cuidar aspectos como la atención médica integral, y una vigilancia adecuada para asegurarse del correcto cumplimiento de las terapias.
La llamada de atención ha alcanzado también a las autoridades sanitarias de los diferentes países. Si los expertos reclaman un uso racional de los medicamentos -que restrinjan, por ejemplo, las combinaciones adecuadas para prescribir en primer, segundo o tercer lugar en el momento en que aparezcan resistencias-, la Organización Mundial de la Salud también ha querido sumarse a este foro reclamando que los fármacos contra la tuberculosis puedan estar disponibles de forma gratuita y universal para los enfermos de sida. 
Estos pacientes tienen un mayor riesgo de infección, por lo que la agencia sanitaria de las Naciones Unidas considera "inmoral" no facilitar su acceso a estos medicamentos. "No tenemos excusa" ha señalado Winston Zulu, el primer africano en declararse seropositivo públicamente, "estos costaría menos de diez millones de dólares".

 

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