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          Artículos      EDICIÓN ENERO/2003
ESTUDIO REVELA QUE LOS PACIENTES DIABETICOS NO ENTIENDEN LOS QUE LOS MEDICOS LE INDICAN

La falta comunicación y entendimiento entre el paciente y el médico puede traducirse en un mal control de la diabetes y en importante consecuencias para el enfermo según un estudio publicado en la revista "Archives of Internal Medicine".

Los pacientes diabéticos no entienden las explicaciones que su médico le da sobre la enfermedad y éstos permiten que se vayan con las dudas. Esta falta comunicación puede traducirse en un mal control de la diabetes y en importante consecuencias para el enfermo según un estudio publicado en la revista "Archives of Internal Medicine".
Para el buen control de la diabetes es imprescindible que los enfermos se impliquen con el tratamiento. Los cambios indicados por sus médicos en cada consulta deben ser comprendidos correctamente para poder controlar bien los niveles de glucosa en sangre y evitar las complicaciones que produce la enfermedad cuando no está bien controlada. 
Algunos estudios han demostrado que los pacientes entienden menos del 50% de lo que sus médicos le cuentan. Para mejorar la efectividad en la comunicación se puede pedir al paciente que repita lo que se le ha dicho para ver hasta que punto lo ha entendido. Está técnica, denominada 'círculo interactivo de comunicación' sirve tanto para evaluar lo que el individuo ha logrado entender como para mejorar la comunicación con el paciente y remarcar el mensaje.
El objetivo del estudio era ver cuántos médicos utilizaban esta estrategia en la comunicación con sus pacientes diabéticos y si esta servía para mejorar el control de la diabetes. Se grabaron entrevistas entre médicos de primaria y diabéticos y se evaluó la capacidad de comunicación interactiva: se contaba en cuantas ocasiones el médico pedía al paciente repetir el mensaje que se le había dado y si al repetirlo el paciente demostraba haberlo entendido. En los casos en los que el paciente demostraba no entender el mensaje se veía si el médico le volvía a explicar la información. 
Sólo en una de cada 5 visitas los médicos evaluaron la capacidad de compresión de un nuevo concepto. En los casos en los que los pacientes no demostraban haber comprendido exactamente lo que el médico les quería decir (hasta en un 46% de las ocasiones) se volvía a explicar el concepto pero, en ninguna ocasión se volvía a hacer una evaluación de la compresión (esto es lo que los autores consideraban 'cierre del círculo'). 
Las posibilidades de tener bien controlada el azucar eran mayores en los pacientes en los que sus médicos evaluaban la compresión de lo que se les había dicho que en los que no se evaluaba. Cuanta más participación había por parte del paciente más posible es que su enfermedad estuviera bien controlada. Parece pues muy importante tener un método de comunicación con el paciente que incluya la evaluación de lo que ha entendido (cerrar el círculo) puesto que este método es claramente eficaz. Esta práctica está poco extendida en la actualidad a pesar de su relevancia, y podría considerarse una piedra angular en el manejo de la diabetes, dada la importancia de la implicación del paciente con su patología y el tratamiento de la misma. 

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