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          Artículos      EDICIÓN ENERO/2003
RECOMIENDAN SIMPLIFICAR LAS TERAPIAS DE LOS PORTADORES DEL VIH QUE PADECEN ALGUN TIPO DE DETERIORO COGNITIVO 

Los seropositivos con algún tipo de deterioro cognitivo son más proclives a alterar el tratamiento que el resto de portadores del virus, una situación que puede provocar el avance de la infección, la aparición de otras enfermedades infecciosas y un aumento de las cepas resistentes.

Según los resultados de un trabajo publicado en "Neurology", los enfermos de sida con demencia, obligados a medicarse tres veces al día, eran más proclives a alterar las pautas del tratamiento que quienes sólo tenían que tomar pastillas una o dos veces diarias. Alguno de los problemas más frecuentes entre los enfermos de sida son la pérdida de memoria, la dificultad de planear y juzgar adecuadamente y un aumento del tiempo que necesita el cerebro para reaccionar, lo que les impide un seguimiento adecuado de los complejos tratamientos antirretrovirales. 
Así, aunque la investigación no concluye si estos daños cerebrales puedan estar relacionados con los fallos de adhesión a las terapias, los expertos no excluyen que pueda ser al contrario: "No descartamos que los fallos en el régimen de medicación que exigen los tratamientos contra el sida puedan tener consecuencias negativas, incluido el deterioro cognitivo". 
Por este motivo, la investigación concluye que los portadores del virus VIH que padecen algún tipo de deterioro cognitivo deberían ser tratados con terapias más sencillas, que limitasen al máximo cualquier error u omisión en las dosis. Simplificar las dosis evitaría así cualquier consecuencia negativa que pueda tener el incumplimiento del tratamiento. 
La investigación, llevada a cabo por científicos de la Universidad de Los Angeles (EE.UU.), evaluó la adhesión a la terapia antirretroviral de 137 portadores, el 34% de los cuáles sufría algún problema cognitivo. Para medir el estricto cumplimiento de las dosis se empleó un curioso sistema de chips electrónicos, incorporados a los envases de medicamentos, capaces de memorizaban automáticamente el momento del día en el que se abría el frasco de pastillas y el tiempo que éste permanecía abierto. 
Mientras que sólo el 70% de los pacientes con demencia mostraron un correcto cumplimiento de la terapia, entre los pacientes sin ningún tipo de deterioro esta cifra se elevó hasta el 82%. Además, la investigación demostró que, en el primer grupo, quienes se veían obligados a medicarse tres veces al día tenían una adhesión más baja a las terapias que quienes sólo tenían que hacerlo una o dos veces diarias (52% frente a 78% en el caso de las dosis más reducidas). Algo similar a lo que ocurría entre los pacientes sin demencia.
Otro dato que sorprendió a los investigadores fue que los pacientes mayores de 50 años eran los más proclives a cumplir adecuadamente sus tratamientos. Frente a ellos, los pacientes más jóvenes mostraron una menor adhesión a las terapias. 
Este equipo de investigadores está llevando a cabo nuevas investigaciones para analizar los factores que permiten determinar qué pacientes tendrán más problemas para seguir su régimen de pastillas. Así, aunque parece demostrado que el deterioro cognitivo es uno de ellos, los expertos sugieren que el alcohol, las drogas, las enfermedades mentales o la falta de acceso a facilidades sanitarias también podrían ser factores de riesgo en este campo. En cualquier caso, los avances en el tratamiento de esta enfermedad incluyen novedosas presentaciones farmacéuticas, todas ellas tendentes a reducir el número diario de comprimidos y simplificar su administración.

 

 

 

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