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          Artículos      EDICIÓN ENERO/2003
CUESTIONAN EL BENEFICIO DE LAS PRUEBAS DE DETECCION DEL CANCER DE PROSTATA

Los expertos no tienen claro si los perjuicios -como los falsos positivos, la ansiedad o la realización de biopsias innecesarias- pesan más que los beneficios, y debería ser el paciente quien decida si quiere o no someterse a estas pruebas.

Aunque existen análisis y exámenes médicos que pueden detectar el cáncer de próstata, no existe una evidencia de que sirvan para mejorar la salud. Los expertos médicos tampoco tienen claro si los perjuicios -como los falsos positivos, la ansiedad o la realización de biopsias innecesarias- pesan más que los beneficios. Una cosa si parece estar clara, debería ser el paciente quien decida si quiere o no someterse a estas pruebas.
Una revisión, publicada en la revista "Annals of Internal Medicine", cuestiona la realización sistemática de estas pruebas ya que este tipo de cáncer se desarrolla muy lentamente y el hombre puede llegar a morirse por otra causa distinta del tumor aunque no se trate. 
En la actualidad existen dos pruebas, un test que mide el nivel de un antígeno prostático específico, una proteína producida por las células prostáticas y especialmente por las células prostáticas cancerígenas. Además como método de detección se utiliza el examen digital rectal. 
Ambas pruebas parecen ser eficaces en la detección de este tipo de tumor, sin embargo el inconveniente principal es que en ocasiones estos tests dan resultados positivos sin que el sujeto tenga realmente un tumor. En este caso, el siguiente paso sería la realización de una biopsia, que consiste en la extracción de tejido prostático para analizarlo. Esta prueba es algo más cruenta que las anteriores. Además hay que tener en cuenta que un falso positivo origina una gran ansiedad en la persona sin que haya causa real para esto. 
Los autores concretan que "los ancianos y aquellos sujetos con otros problemas médicos significativos que tengan una expectativa de vida inferior a 10 años no van a obtener un beneficio con estas pruebas".
En la actualidad se están llevando a cabo varios estudios y en el transcurso de la próxima década podrían obtenerse una idea más clara del perfil del hombre que más podría beneficiarse con esta detección sistemática. Mientras tanto, recomiendan que los hombres de más de 45 años que tienen varios factores de riesgo, como la raza afroamericana o un familiar de primer grado con esta enfermedad, y aquellos de entre 50 y 70 años con un riesgo medio son los más beneficiados, hasta el momento, al realizarse estas pruebas. 
Finalmente los autores de la revisión aconsejan a los médicos que discutan con sus pacientes los beneficios potenciales y los posibles daños de la realización de estas pruebas, considerando las preferencias del paciente e individualizando la decisión médica.

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