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LOS DIABETICOS PUEDEN PRESENTAR UNA DISFUNCION VENTRICULAR "SUTIL" ANTES DE DESARROLLAR PATOLOGIA CORONARIA

Pacientes diabéticos que no han desarrollado patología cardiaca muestran ya anormalidades en la velocidad sistólica y diastólica, según un artículo publicado en el "Journal of the American College of Cardiology", en el que se indica que la detección de estos trastornos antes de que sean sintomáticos puede conducir a intervenciones precoces y a un mejor pronóstico de estos pacientes. 
En este estudio, llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Queensland en Brisbane (Australia), se ha observado también que los diabéticos con patología cardiaca precoz muestran una respuesta normal del ventrículo izquierdo (VI) al estrés, lo que sugiere que la isquemia de pequeños vasos no es un factor patológico importante en este estadio de la enfermedad. 
Compararon la respuesta del VI a la dobutamina en 41 pacientes diabéticos sin patología cardiaca manifiesta y 41 controles con baja probabilidad de enfermedad coronaria. Emplearon imágenes doppler para evaluar los picos de la velocidad sistólica y diastólica, y observaron que, a pesar de tener una fracción de eyección normal y no presentar evidencia de hipertrofia ventricular, el grupo de pacientes diabéticos tenían una función sistólica y diastólica reducida. A pesar de ello, la respuesta del VI al estrés en este grupo fue similar a la del grupo control, lo que sugiere que la isquemia no juega ningún papel en la etiología de esta disfunción ventricular "sutil". 
Los autores concluyen que la evaluación de las velocidades sistólica y diastólica mediante imagen doppler "es un método práctico para la evaluación de la función ventricular izquierda subclínica y puede permitir la detección precoz de la enfermedad coronaria en diabéticos".

 

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