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SE INICIA EL MAYOR ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO SOBRE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR HECHO EN LATINOAMERICA

Se lanzó oficialmente en la Argentina el Estudio CARMELA (CArdiovascular Risk factors Multiple Evaluation in Latin America - Evaluación múltiple de factores de riesgo cardiovascular en Latinoamérica), el mayor relevamiento epidemiológico realizado sobre la población general latinoamericana, en el que se evaluará la prevalencia de factores de riesgo coronarios.

  
Durante prácticamente 12 meses se evaluará a 11.200 personas de Argentina, Chile, Colombia, Ecuador, México, Perú y Venezuela. La investigación también arrojará luz sobre cuáles son las medidas que se implementan para tratar los factores de riesgo, y qué conocimientos posee la gente sobre su salud cardiovascular. Si bien ya se han realizado estudios de este tipo en los EE.UU. y Europa, nunca se habían efectuado estudios de esta magnitud en Latinoamérica. Los resultados estarán disponibles a mediados del próximo año.
CARMELA será conducido por la InterAmerican Heart Foundation (IAHF-Fundación Interamericana del Corazón) y la Sociedad Latinoamericana de Hipertensión (LASH); y es patrocinado por completo ('grant irrestricto') por Pfizer Inc. y sus subsidiarias de Latinoamérica. 
"El estudio evaluará a 1.600 personas (800 hombres y 800 mujeres) por cada uno de los 7 países participantes, lo que implica una experiencia de gran importancia para la Salud Pública tanto en Latinoamérica como a nivel mundial, ya que no hay estudios que evalúen todos los factores que nosotros vamos a tener en cuenta y a semejante escala", señaló el doctor Herman Schargrodsky, miembro de la IAHF, ex-director del Centro para la Prevención de las Enfermedades Cardiovasculares del Hospital Italiano de Bs. As. y ex-director del Consejo de Epidemiología y Prevención de la Sociedad Argentina de Cardiología. "En la Argentina no había estudios de este tipo que no fueran con pacientes. Hay muy poca información actualizada y rigurosa en nuestro país sobre cuál es el impacto en la población general."
Las ciudades y centros participantes serán: Buenos Aires (CEMIC - Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Dr. Norberto Quirno"); Santiago de Chile (Pontificia Universidad Católica de Chile); Bogotá (Pontificia Universidad Javeriana); Quito (Hospital Metropolitano de Quito); México (Instituto Mexicano del Seguro Social), Lima (Universidad Peruana Cayetano Heredia) y Barquisimeto (ASCARDIO). 
"Para la selección de las personas que se incluirán en CARMELA se empleará un método de muestreo al azar (aleatorio) de la población de las ciudades participantes. Esto significa que todos los habitantes (hombres y mujeres de entre 25 y 64 años de edad) pueden llegar a formar parte de este estudio", explicó el Dr. Schargrodsky. 
"Tras una encuesta en su domicilio, los seleccionados deberán concurrir a la institución médica responsable del estudio en cada país. Allí les efectuarán análisis de sangre, mediciones clínicas, y les medirán mediante ecografía el espesor de la media y la íntima de la arteria carótida. Luego recibirán los resultados de los estudios, que podrán llevar a sus médicos. Desde luego, la participación es voluntaria, con fines de investigación médica".
La técnica de muestreo y selección estará a cargo de encuestadoras de prestigio (en la Argentina, Catterberg & Asociados), y será llevada a cabo de acuerdo a las normas internacionales de muestreo poblacional de mayor valor científico y sanitario.
El Dr. Carlos Boissonnet, investigador principal por Argentina (CEMIC), indicó que "en una experiencia piloto con 50 personas de cada país participante, la respuesta de la población fue mejor de la que se obtenía históricamente en la Argentina". Gran parte de los encuestados aceptó proseguir adelante con el relevamiento, accediendo a completar el cuestionario y efectuarse los estudios clínicos y de laboratorio. "Esperamos que la respuesta vaya mejorando a medida que se desarrolle el estudio, pero ya es un logro esta participación espontánea".
El Dr. Rafael Hernández, presidente de la Sociedad Latinoamericana de Hipertensión, recordó que "en el mundo, la primera causa de muerte son las enfermedades cardiovasculares. Sólo por dos de ellas, las enfermedades coronarias y los accidentes cardiovasculares, mueren muchas más personas que por el acumulado de otras causas como el sida, las enfermedades infecciosas y demás. En Latinoamérica, en los siete países que participan del estudio, también se produce esta situación. De allí la importancia de estudiar adecuadamente todos los factores que llevan a esta mortalidad".
"Los factores de riesgo para gestar enfermedades cardiovasculares son la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia o la dislipidemia, el sedentarismo, la obesidad y otras, que ocurren más en hombres mayores de 55 años y en mujeres mayores de 65 años. En este grupo de personas, el hábito de fumar es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular perfectamente modificable", recordó el Dr. Hernández. 
"A medida que pasan los años, estos factores actúan sobre el individuo y se va configurando una serie de daños en el organismo, a nivel cardíaco, cerebral, renal y otros. Pero antes de que estos órganos se vean comprometidos, el daño puede ser visible en las arterias. Y una de las bondades del CARMELA es que se van a estudiar toda la serie de factores de riesgo cardiovascular mayores y se van a relacionar con las modificaciones de la pared arterial. En ese sentido, este estudio es pionero, por el tamaño, por la organización a nivel mundial, no solamente a nivel de la región sino con proyección mundial."
La Dra. Beatriz Marcet Champagne (EE. UU.), directora ejecutiva de la IAHF, comentó que "se espera que estos hallazgos mejoren la implementación de programas de salud pública que ayuden para la detección precoz, prevención, control y manejo de las enfermedades cardiovasculares en América Latina, optimizando los recursos y tomando como base estadísticas locales confiables".
Al término del relevamiento, se habrá obtenido por primera vez en Latinoamérica:
La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, diabetes, dislipemias y otros) en la población general de América Latina, así como su relación con un marcador precoz de aterosclerosis subclínica (el espesor intima-media de la arteria carótida); El impacto del nivel socioeconómico, su contribución al riesgo cardiovascular y su correlación con los otros factores de riesgo; La prevalencia de otros factores de riesgo, incluyendo tabaquismo, sedentarismo, hábitos alimentarios y antecedentes familiares; El nivel de consulta, de tratamiento y de adherencia a los tratamientos de factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares en Latinoamérica.
La Dra. Elinor Wilson, presidente del Comité de Dirección del Estudio CARMELA y presidente anterior de la IAHF manifestó que "este estudio es de gran importancia para la salud pública global, y representa una oportunidad única que no sería posible sin el apoyo de Pfizer Inc. y sus subsidiarias de Latinoamérica. El trabajo conjunto de Pfizer y las organizaciones no gubernamentales ayudará a mejorar la salud global. Este ejemplo de asociación estratégica de organizaciones privadas y públicas contribuirá a beneficiar en forma sustancial la salud de la población".
El comité ejecutivo del estudio CARMELA está integrado por: 
Dr. Herman Schargrodsky (Argentina): Director del estudio CARMELA / Ex-director del Centro para la Prevención de las Enfermedades Cardiovasculares del Hospital Italiano de Bs. As. y del Consejo de Epidemiología y Prevención de la Sociedad Argentina de Cardiología.
Dra. Elinor Wilson (Canadá): Presidente del Comité de Dirección del Estudio CARMELA y Presidente anterior de la InterAmerican Heart Foundation
Dr. Rafael Hernández (Venezuela): Presidente de la Sociedad Latinoamericana de Hipertensión
Dra. Beatriz Marcet Champagne (EE.UU.): Directora Ejecutiva de la InterAmerican Heart Foundation
Dr. Honorio Silva (EE.UU.): Vicepresidente de Asuntos Médicos y Regulatorios de Pfizer Inc.
Dr. Carlos Boissonnet, investigador principal por Argentina (CEMIC)

 

 

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