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          Artículos      EDICIÓN DICIEMBRE/2002
EL ESTRES CRONICO PUEDE DAÑAR LA CAPACIDAD DE NUESTRO SISTEMA INMUNE 

El estrés crónico interfiere en la repuesta inmune del organismo para responder a las señales antiinflamatorias que desencadenan las hormonas esteroideas glucocorticoides. 

Un nuevo estudio publicado en "Health Psychology" sugiere que existe un mecanismo a través del cuál el estrés puede influir en la aparición o progresión de determinadas condiciones que incluyen una excesiva respuesta inflamatoria, principalmente enfermedades autoinmunes, alergias y afecciones cardiovasculares. 
De acuerdo con un estudio de la Universidad de Washington el estrés crónico puede llegar a alterar el curso de una enfermedad inflamatoria mediante la reducción de la capacidad de las glucocorticoides para regular la citokina interleukina-6 pro-inflamatoria. Entre las personas más estresadas, la acción antiinflamatoria e inmunosupresora de los glucorticoides se reduce. El eje hipotálamo-hipofiario desencadena la producción y liberación de hormonas esteroides (glucocorticoides), incluyendo la hormona principal del estrés, el cortisol. Esta molécula es fundamental a la hora de acondicionar los diferentes órganos (incluidos el corazón, los pulmones, la circulación, el sistema inmunitario o la piel) para enfrentarse a los procesos inflamatorios.
Para evaluar la respuesta del sistema inmunológico ante situaciones muy estresantes, el equipo del Dr. Gregory Miller comparó a 50 padres sanos con similares características en cuanto a edad, sexo, índice de masa corporal, uso de anticonceptivos orales, etc. Como situación estresante, 25 de ellos tenían un hijo de entre 1 y 18 años sometido a un tratamiento oncológico desde hacía al menos 9 meses y medio, mientras que los otros 25 participantes tenían hijos sanos. 
En el inicio de la investigación, se obtuvieron muestras de sangre de todos los padres y, posteriormente, con intervalos de tiempo de 2 días, se tomaron muestras de cortisol en saliva. Para facilitar el desarrollo normal de su vida cotidiana, se les facilitaron sencillos dispositivos para que ellos mismos pudiesen tomar muestras de saliva en casa al cabo de 1, 4, 9, 11 y 13 horas de haberse levantado. Por otro lado, y para medir el nivel de estrés, se emplearon varios indicadores diferentes. No sólo se empleó una escala de 'estrés percibido' (PSS; Cohen & Williamson, 1988), para evaluar el modo en que los padres percibían su vida como 'impredecible e incontrolable'; sino que se empleó un conjunto de 25 adjetivos para describir el estado de ánimo y una tabla de características para determinar la presencia de síntomas depresivos. 
Los padres de los niños enfermos de cáncer presentaban mayores niveles de estrés psicológico, con más frecuencia tenían síntomas de depresión y, además, tenían peor calidad de sueño que el resto de padres. La secreción de cortisol mostraba un pico matutino mucho menos pronunciado entre los padres con hijos tratados. Una reducción de la curva al cabo de una hora de levantarse que, sin embargo, no está relacionada con la sensibilidad glucocortocoide. Además, estos sujetos, también mostraban una clara disminución de la sensibilidad a los glucocorticoides en comparación con los padres de niños sanos. Esta hormona esteroidea es la responsable de la producción in-vitro de las citokinas interleuquinas 1B y 6 proinflamatorias y del factor de necrosis tumoral. A juicio de los autores, la ansiedad, los pensamientos amargos, la sensación de impotencia e incluso la falta de sueño podrían mediar en la reducción de los efectos antiinflamatorios de los glucocorticoides. 
Sin embargo, los autores explican que los síntomas depresivos no estaban relacionados con la sensibilidad glucocorticoide. De hecho, la depresión no actuó en ningún caso como un mecanismo de mediación, por lo que es posible que el estrés contribuya a la reducción de la sensibilidad del sistema inmune a los glucocorticoides mediante otros mecanismos (como la ansiedad). Asimismo, los padres de los niños enfermos mostraban una peor calidad de sueño, sin embargo, los análisis sugieren que no existe relación entre el sueño y las disfunciones en el sistema inmunológico relacionadas con el estrés.

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